biofeedback

Le biofeedback ou rétro-contrôle biologique

La rééducation périnéale   La rééducation périnéale - page 2   La rééducation périnéale - page 3   Le biofeedback   L'électrostimulation   La gymnastique périnéale

Biofeedback : définition

Le biofeedback en général consiste en une prise de conscience objective d’une fonction physiologique non révélée au niveau de la conscience (par exemple le fonctionnement cardiaque, la respiration,…). Ce rétro-contrôle biologique est un processus qui recourt à des instruments pour détecter, mesurer et amplifier des réponses physiologiques internes dans le but d’apporter au sujet une prise de conscience et un contrôle volontaire de ces réponses. Cette correction naturelle se fait en montrant objectivement par l’utilisation de signaux visuels et auditifs. Il est préférable de considérer le biofeedback comme une approche d’un meilleur contrôle du fonctionnement musculaire plutôt qu’une réelle thérapeutique.
Le biofeedback en rééducation périnéale est un traitement très spécifique qui permet de restaurer le contrôle vésical en apprenant aux patients à moduler les mécanismes de leur continence.

Biofedback : fonctionnement

Le biofeedback et réentraînement des muscles du plancher pelvien utilise le biofeedback par pression ou par enregistrement électrique  par l'intermédiaire d'un dispositif intra-vaginal ou intra-rectal et des électrodes collées sur l’abdomen. Grâce au biofeedback à plusieurs canaux, les patientes apprennent à contracter et/ou à relâcher sélectivement les muscles du plancher pelvien sans augmenter la pression vésicale ou la pression intra-abdominale. Un système assisté par micro-ordinateur fournissant un grand nombre de paramètres, permet d'adapter le traitement aux besoins spécifiques de la patiente, en particulier dans les activités quotidiennes.

                                                                              
Biofeedback : méthodes

Selon la principale plainte des patientes, les indications du biofeedback peuvent être divisées en trois classes : relâchement du plancher pelvien, incontinence d'effort vraie et incontinence par impériosité. Ces catégories réunissent la plupart des patientes traitées en ambulatoire pour des troubles du bas-appareil urinaire dans un centre de rééducation. Des enregistrements permettent d’objectiver les différentes étapes de la rééducation en fournissant des tracés ( Figure 5)

Stade 1 : Prise de conscience des muscles du plancher pelvien
Stade 2 : Renforcement musculaire
Stade 3 : Contraction réflexe avec apprentissage du verrouillage périnéal à l’effort
Stade 4 : Utilisation de nouvelles stratégies et automatismes dans les activités courantes