Un des facteurs entrant en compte dans le développement d'une incontinence urinaire chez la femme est la ménopause. L'impact physiologique qu'elle induit est favorable au développement d'une incontinence urinaire résultat généralement d'un affaissement des muscles pelviens et d'une dégénérescence de la muqueuse urétrale.
La ménopause c'est quoi ?
Concrètement, la ménopause est la période de la vie d'une femme où ses ovaires cessent de fonctionner. Les médecins décrivent la ménopause en trois phases :
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La pré ménopause, qui désigne la période précédant les dernières règles. Période de 5 à 10 ans. La femme remarque durant cette période une irrégularité de ses cycles menstruels.
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La péri ménopause, qui désigne la phase durant laquelle débute l'apparition des troubles ménopausiques et se termine après les dernières règles.
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La post ménopause, qui désigne la période qui suit directement la péri ménopause.
D'un point de vue hormonal, la ménopause s'accompagne de l'arrêt de la sécrétion des oestrogènes et de la progestérone.
En général, la femme est ménopausée vers la cinquantaine avec un âge d'entrée dans la ménopause qui peut varier d'une femme à l'autre.
Quels sont les symptômes associés ?
Toutes les femmes ne vivent pas toutes de la même façon leur ménopause. Ainsi, tandis que certaines vont voir apparaître très peu de signes d'autres vont subir une ménopause accompagnée d'une suite de symptômes perturbant la vie de tous les jours.
Les principaux symptômes que l'on rencontre lors de la ménopause sont :
- les bouffées de chaleur
- la prise de poids
- les sueurs nocturnes
- l'insomnie
- les troubles de l'humeur
- la sécheresse vaginale
- les troubles du cycle menstruel
Quelles sont les conséquences ?
Les manifestations suite à la ménopause sont différentes d'une femme à l'autre et leurs apparitions peuvent être tardives ou s'installer dès les premiers mois qui suivent la ménopause.
Les conséquences les plus graves sont :
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l'ostéoporose qui est la diminution de la masse osseuse et responsable de fractures
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les troubles cardiovasculaires
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le vieillissement de certains tissus comme l'appareil urinaire, le vagin, la vulve ou la peau
Quels sont les facteurs menant à l'incontinence ?
La carence hormonale qui s'instaure à la ménopause est responsable de troubles favorisant l'incontinence urinaire.
Ainsi, les muscles du plancher pelvien sont moins efficaces après la ménopause ce qui constitue un facteur de risque important compte tenu de son rôle dans la continence. De même, la vessie et l'urètre deviennent moins souples engendrant une vessie se contractant de façon intempestive et un urètre ne jouant plus son rôle de verrou dans la continence.
L’incontinence urinaire d’effort résulterait d’une atrophie vulvo-vaginale, d’une diminution quantitative et qualitative du collagène contenu dans les tissus de soutien sous-urétral, d’une perte d’efficacité du rôle de soutien des muscles du plancher pelvien et d’une diminution de la sensibilité du sphincter lisse, autant d’éléments qui assurent la continence. Toutefois le rôle de la ménopause dans la survenue de l’incontinence est discuté puisque ce facteur est étroitement lié à l’âge, l’atrophie des tissus étant liée à la carence hormonale et aux vieillissement physiologique des tissus. |
