Cette section a pour but de vous donner une idée de ce qui peut être indiqué comme traitement en cas d'incontinence par impériosité (également appelée incontinence par hyperactivité vésicale ou instabilité vésicale). En aucun cas, cette section n’a pour vocation de se substituer à l’avis de votre médecin. Consultez votre médecin spécialiste pour avoir un diagnostic et la bonne prescription.
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Les médicaments |
Les médicaments doivent bloquer, les contractions anarchiques du détrusor pour diminuer les impériosités et les fuites urinaires.
L’instabilité vésicale est la meilleure indication des anticholinergique. Ces derniers doivent être prescrits sur une durée assez longue pour juger de leur efficacité. S’ils sont efficaces, le traitement peut être prolongé pour une période indéterminée.
Les tricycliques du fait de leurs propriétés anticholinergiques sont parfois utilisés en seconde intention. Les myorelaxants sont moins utilisés.
En cas de ménopause, le traitement hormonal peut être prescrit.
Les médicaments de l'incontinence urinaire
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La rééducation |
Trois techniques de rééducation sont utilisées dans le cas de l’incontinence par instabilité vésicale :
- La kinésithérapie couplée au biofeedback peut, dans certains cas, inhiber les contractions anarchiques de la vessie en renforçant les muscles pelviens.
- La stimulation électrique a pour but d’inhiber les contractions anarchiques de la vessie
- Les techniques comportementales peuvent permettre de différer les mictions.
La rééducation périnéale
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La chirurgie |
Le traitement par toxine botulinique, le neurostimulation sacré et l’entéroplastie d’agrandissement peuvent être indiqués comme traitement de l'incontinence par impériosités.
Les chirurgies pour l'incontinence
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Les moyens palliatifs |
Les moyens palliatifs sont utilisés tant que les problèmes de fuite n'ont pas été résolus et en cas d’échec des médicaments et de la rééducation.
Les protections pour l'incontinence
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