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Inconfort urinaire : un symptôme de l’endométriose ?

26/06/2021

A. Coutel

Traitements pour l'incontinence

Inconfort urinaire : un symptôme de l’endométriose ?

L’endométriose est une maladie gynécologique chronique qui touche de nombreuses femmes. Les symptômes de cette maladie peuvent toucher toute la sphère abdominale dont la vessie. Parfois, ils se manifestent sous la forme d’inconfort urinaire : pseudo-infections, mictions fréquentes et douloureuses, sang dans les urines... Comment savoir si ces symptômes sont ceux de l’endométriose et bien vivre malgré tout ? 

L’endométriose : une maladie méconnue mais fréquente

L’endométriose est une maladie gynécologique chronique et répandue : en 2020, cette pathologie touchait 1 million et demi de femmes en France selon l’association Endofrance. Elle est souvent difficile à diagnostiquer, car les symptômes peuvent varier d’une femme à l’autre, et ce, d’une période à l’autre ! Entre autres, elle peut affecter la vessie, causant de l’inconfort urinaire. Mais surtout, ses symptômes affectent le moral, beaucoup ayant du mal à bien vivre avec cette maladie. 

Quel est le rapport entre cette maladie gynécologique et l’inconfort urinaire ?

L’endomètre est la muqueuse qui tapisse l’utérus. Il est, en principe, évacué lors des menstrues. Dans certains cas, une partie de l’endomètre reste à l’intérieur du ventre, causant des inflammations diverses et variées : lésions, kystes et autres adhérences entre les organes abdominaux. C’est l’endométriose.

La vessie remplie d’urine exerce une certaine pression sur le reste des organes. Cela provoque plusieurs inconvénients chez les femmes souffrant d’endométriose : douleurs, risque d’infection urinaire, surtout après les rapports sexuels et une envie d’uriner accrue.

Mais ce n’est pas tout : selon le stade de la maladie, différents organes peuvent être touchés. Lorsque l’endométriose devient profonde, les organes pelviens peuvent être atteints. C’est là qu’apparaissent les symptômes urinaires. 

Quels sont les symptômes urinaires de l’endométriose ?

Quel que soit l’organe affecté, les symptômes de l’endométriose sont très variables. Ils peuvent être indolores, ressentis de manière cyclique ou tous les jours.

Lors du diagnostic, les symptômes urinaires sont souvent oubliés, car la patiente – ou le médecin – ne fait pas forcément le lien entre ses problèmes urinaires et ses crampes menstruelles. Pourtant, très souvent, les douleurs vésicales (relatives à la vessie) accrues durant les règles sont la preuve que la vessie a été touchée par l’endométriose. 

Dans de nombreux cas, durant les règles, la patiente a des pseudo-cystites : vessie hyperactive, douleurs lors des mictions… sans aucune trace de bactérie lors des analyses. Très fréquemment, ces pseudo-cystites apparaissent de façon cyclique et évoquent donc l’endométriose. Un autre symptôme plus rare est la présence de sang dans les urines lors des règles.

Comment être sûre que l’inconfort urinaire est lié à l’endométriose ?

Lors de l’examen médical, la patiente peut demander un auto-questionnaire qui recense l’ensemble des symptômes connus de l’endométriose. Et pour confirmer le diagnostic, il faudra passer par une échographie réalisée par un radiologue référent en endométriose. Si ce spécialiste n’est pas disponible dans votre région, une IRM confirmera la présence d’endomètre autour des organes. 

Si le système urinaire est touché, il faudra vérifier que le rein n’est pas endommagé : dans plus de la moitié des endométrioses urinaires, au moins un rein est dilaté.

Comment bien vivre avec une vessie affectée par cette maladie ? 

Hélas, pour l’instant, il n’existe aucun traitement de l’endométriose. Cependant, il est possible d’en réduire les symptômes et d’arriver à bien vivre avec la maladie. 

Pour cela, certaines astuces pour limiter les fuites urinaires peuvent littéralement changer la vie !

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