Aujourd’hui, le Professeur a décidé de se pencher sur une nouvelle question : “La durée du problème d’incontinence suite à une prostatectomie.”

La prostatectomie est une intervention chirurgicale visant à enlever la prostate chez les hommes située juste en dessous de la vessie. Cette technique est généralement réalisée pour traiter le cancer de la prostate ou d'autres affections de la prostate qui entraînent des symptômes graves et qui ne répondent pas aux traitements médicaux. Il existe différentes manières de procéder,, y compris la prostatectomie radicale, où la prostate entière est enlevée, et la prostatectomie partielle, où seule une partie de la prostate est retirée.

Or, il y a toujours un risque important d’incontinence urinaire pour le patient. On l’observe ces dernières

Le Professeur Haab, chirurgien urologue répond à vos questions concernant l’incontinence pour www.sphere-sante.com, votre boutique spécialiste des troubles urinaires et de l'incontinence :
Il y a un lien très fort entre les problématiques de dos et d'une continence urinaire au sens large.
Cela surprend souvent.

Tous les nerfs qui permettent le fonctionnement de la vessie et du sphincter urinaire passent par le bas de la colonne vertébrale, ce qu'on appelle la queue de cheval.

Et donc, quand on a une hernie discale qui comprime la queue de cheval, ça peut rendre totalement incontinent.
C'est même une urgence chirurgicale absolue puisqu'il faut décomprimer en urgence cette hernie discale pour permettre à nouveau le passage de l'influx neurologique.
Ça paralyse en quelque sorte le sphincter, au même titre qu'une sciatique paralyse la jambe puisqu'on comprime, la nerf va paralyser le nerf sciatique.

Donc il y a un lien extrêmement étroit entre les deux.
Dans les formes plus chroniques, une deuxième pathologie qui s'appelle le canal lombaire étroit qui est un rétrécissement par de l'arthrose, de la colonne vertébrale qui va enserrer progressivement ses terminaisons nerveuses.
Qui peut également avoir un retentissement sur le fonctionnement du sphincter et de la vessie qu'il va falloir prendre en compte.
Mais là, on n'est jamais dans un contexte d'urgence, mais en tout cas, ça peut provoquer ou participer aux problèmes d'un continent urinaire.

Donc oui, il y a un lien très important entre la colonne vertébrale et les problèmes d'incontinence urinaire.

Vous êtes nombreux à nous poser des questions chaque jour par téléphone ou encore sur notre forum dédié aux troubles d’incontinence. Chaque semaine, le Professeur Haab, chirurgien urologue à Paris, répond à une question majeure.

Le sphincter artificiel est un appareillage interne destiné à traiter l'incontinence urinaire.
Ainsi équipé, le patient déclenche volontairement la miction quand il en a besoin..La miction signifie l’action d’uriner. Elle est enfin contrôlée par le patient.

Le sphincter artificiel est précieux, mais il existe quelques contre-indications qu’il est bon de connaître. Elles sont peu nombreuses. 

Sphère Santé est votre spécialiste des troubles de l'incontinence urinaire et fécale à retrouver sur www.sphere-sante.com et sur ses réséaux sociaux :

Une bonne rééducation périnéale peut s’effectuer avec un professionnel.. Mais pas seulement.
Muscler son périnée c’est comme muscler le reste de son corps.. essentiel et à faire aussi à la maison. Sinon toute rééducation serait un échec.

On ne peut pas compter seulement sur le kiné pour travailler son périnée.
Le patient doit apprendre à réaliser des exercices chez lui, notamment, à savoir contracter son périnée.

Découvrez en vidéo pourquoi et quand réaliser ces exercices de rééducation périnée-sphinctérienne à la maison. 

Le Professeur Haab, chirurgien urologue à Paris, nous indique également de nombreux conseils à appliquer chez soi. Il nous invite notamment à tester l’électrostimulation.

Afin d’ouvrir la pompe d’un sphincter artificiel, il s’agit d’appuyer sur une pompe de commande. Pour cela, cela nécessite le plus souvent les deux mains. Habitué, on peut aisément se débrouiller avec une seule main. Sans ces possibilités, il est toujours possible de le désactiver grâce à un bouton spécifique.

Découvrez visuellement les conseils du Professeur HAAB, chirurgien urologue à Paris, ainsi que son astuce en cas d’urgence.

L’objectif d’un sphincter artificiel est bel et bien de traiter l’incontinence urinaire par la mise en place d’un appareillage interne. C’est un anneau positionné autour de l'urètre.

Pour autant, la mise en place d'un sphincter artificiel, génère fréquemment chez les patients une incontinence urinaire dite majeure, et ce, dès que l’on se met en mouvement. 

Avec des efforts importants, la pression exercée par le manchon, peut être un peu insuffisante et notamment dans deux cas bien distincts :
- Éternuement marqué ou quinte de toux ;
- Lors du passage à une position assise, notamment sur un fauteuil rigide.

Découvrez les conseils experts et précieux du Professeur Haab, chirurgien urologue à Paris, pour pallier à cela.

Le professeur HAAB, chirurgien urologue à Paris, nous décrit dans cette vidéos les types d'activités physiques que l'on peut avoir lorsque l'on s'est fait posé une bandelette.

Pour résumer : il est déjà important de savoir qu'il y a un temps de cicatrisation nécessaire, qui prend 3 à 4 semaines. Seules les activités de la vie courantes sont autorisées.

Le professeur HAAB, chirurgien urologue à Paris, nous explique en images les différences entre une bandelette TVT et TOT : deux types de bandelettes sous-urétrales. 

Il nous montre la différence de positionnement : deux variantes posturales en fonction du type d'incontinence et/ou de l'anatomie de la patiente. Une décision prise pas le chirurgien.

Un des traitements chirurgicaux de l’incontinence urinaire d’effort chez la femme proposé est aujourd'hui la pose de bandelettes.

Après la pose d’une bandelette sous urétrale, on peut se demander au bout de combien de temps après intervention elle possède un effet.

Le professeur Haab, chirurgien urologue à Paris, nous explique qu’il existe une chronologie de récupération. Les effets divergent selon les fuites urinaires à l’effort et les urgences urinaires.

Les bandelettes sous urétrales sont des bandelettes synthétiques.
Ce matériel est normé depuis le début des années 2000, depuis l'application d'une norme Afnor.
Donc toutes les bandelettes sont faites du même matériel.
C'est un nom un peu compliqué, c'est du polypropylène monofilament tricoter.
Ce fil et sa bandelette sont dépourvus de risque allergique, cela reste exceptionnel.

Le professeur Haab, chirurgien urologue renommé, nous explique tout.

Que deviennent les fils après l'opération d'une femme d'une bandelette sous urétrale ? 
Le professeur Haab nous l'explique.

A titre indicatif, il s'agit d'une intervention simple de soutènement urétral avec la mise en place d’une bandelette. 
Elle se pratique pour corriger une incontinence urinaire d’effort ou associée à une incontinence urinaire par urgence.