La pose d’une prothèse peut être prescrite comme solution contre les problèmes d’incontinence, lorsque ceux-ci sont engendrés par un dysfonctionnement des muscles sphinctériens. L’installation de ce dispositif nécessite toutefois la réalisation d’une intervention chirurgicale et suscite, comme toute opération, de nombreuses inquiétudes. Voici les réponses à 6 questions que vous vous posez peut-être sur le port d’un sphincter artificiel !
Tout ce qu’il faut savoir sur la pose d’un sphincter artificiel
La pose d’un sphincter artificiel est l’un des traitements qu’un médecin peut prescrire pour résoudre les problèmes d’incontinence. Elle consistera à remplacer les muscles originaux par une prothèse. Il s’agit toutefois d’une intervention chirurgicale, et pour mieux se préparer il est important de trouver des réponses pour apaiser ses inquiétudes. Découvrez donc les réponses à ces 6 questions que vous vous posez peut-être !
1. Le sphincter artificiel est-il efficace contre les fuites ?
Le sphincter amortit les pressions exercées sur l’abdomen lors de la pratique des activités du quotidien. Lorsque celui-ci est défectueux, de simples gestes comme rire, tousser, éternuer peuvent entraîner des fuites : on parle d’incontinence d’effort. En remplaçant le sphincter affaibli par une prothèse, on peut à nouveau réduire l’intensité des pressions exercées sur les organes abdominaux et résoudre les problèmes d’incontinence. Selon les statistiques, le taux d’efficacité d’un sphincter artificiel peut atteindre 90 %.
2. Comment fonctionne le sphincter artificiel ?
La prothèse remplace les muscles sphinctériens originaux. Elle est composée de trois éléments qui communiquent par des tubulures sous-cutanées :
- Une manchette placée autour du col de la vessie,
- Un ballon régulateur de pression, déposé en dehors de la vessie,
- Une pompe de contrôle entre les deux, accessible à l’utilisateur.
La manchette contient un liquide qui permet de faire pression. Elle rend possible l’occlusion urinaire ou anale et empêche les fuites. Lorsque l’utilisateur ressent un besoin, il presse une poire placée sur la pompe. Le liquide contenu dans la manchette est alors expulsé vers le ballon. Cette action ouvre le canal urinaire ou anal : l’utilisateur peut maintenant se soulager.
3. Est-ce facile de vivre avec un sphincter artificiel au quotidien ?
Le sphincter artificiel est très discret : tous les éléments du dispositif sont placés sous la peau. Une personne qui en porte un n’attire pas l’attention de son entourage, même lorsqu’elle s’en sert.
De plus, lorsqu’on ressent un besoin, il suffit de presser la poire de la pompe pour ouvrir le canal concerné. L’utilisateur n’a rien à faire quand il finit de se soulager : la manchette se remplit automatiquement au bout de trois minutes et bloque à nouveau les fuites.
La durée de vie moyenne d’un sphincter artificiel est estimée à 10 ans.
4. La pose d’un sphincter artificiel est-elle prise en charge ?
Il existe des aides financières pour de nombreux traitements contre l’incontinence. L’assurance maladie prend également en charge les opérations chirurgicales qui portent sur la pose d’appareils comme le sphincter artificiel.
5. Faut-il changer ses habitudes après la pose d’un sphincter artificiel ?
Contrairement aux idées reçues, le port d’un sphincter artificiel n’implique pas de changer ses habitudes. Cependant, juste après l’opération, seules des activités de faible intensité sont recommandées. Pour des activités plus intenses, il faudra attendre environ 6 semaines.
Il est également possible de pratiquer des exercices physiques. Cependant, pour les hommes qui souhaitent faire du vélo, il est recommandé d’utiliser une selle creuse au milieu, avec un bec court. Ce siège spécial permet d’éviter les pressions et frottements sur la pompe.
6. Est-ce que la pose d’un sphincter artificiel présente des risques ?
La pose d’un sphincter artificiel peut entraîner des infections, soit immédiatement, soit des années après l’opération. Lorsque cela se produit, les médecins pratiquent une opération chirurgicale afin de remplacer les éléments de la prothèse qui sont dysfonctionnels.
Est-ce douloureux de porter cette prothèse ?
Des douleurs peuvent se faire sentir juste après l’opération, en raison des plaies de la chirurgie. Cependant, elles devraient s’estomper avec la cicatrisation et l’effet des médicaments au bout de 5 semaines. Si les douleurs persistent, il faut en informer le médecin. Il s’agit peut-être d’une infection.
Quelques mots sur l'auteur :
Pr. Haab
Cet article a été rédigé en collaboration avec le comité scientifique de Sphère Santé, composé de médecins spécialisés en urologie et en chirurgie.
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Date de publication : 17/04/2023
Cet article ne remplace pas le diagnostic de votre médecin. Si vous souffrez d'incontinence, consultez votre médecin traitant ou un médecin spécialiste urologue ou gynécologue
