Fuites urinaires durant la nuit : rare, mais présent chez l’adulte, ce syndrome trouve son origine dans plusieurs causes : hormonales, psychologiques ou physiologiques. La qualité de vie et l’estime de soi s’en trouvent souvent dégradés. Il n’y a pourtant pas de fatalité à l’apparition du phénomène et des solutions efficaces existent. Énurésie nocturne, quels traitements pour quels symptômes ?
L’énurésie nocturne chez l’adulte : parlons-en
L’énurésie nocturne, ou plus familièrement le pipi au lit est un terme qu’on entend souvent à propos de l’incontinence infantile. Il s’agit pourtant d’un phénomène qui touche aussi l’adulte, à hauteur d’environ 2 ou 3 % de la population. Quelles sont les causes et manifestations de ce syndrome ? Existe-t-il un traitement adapté pour lutter contre ses symptômes ? Zoom sur le phénomène des fuites urinaires pendant la nuit.
Causes de l’énurésie nocturne de l’adulte
L’énurésie nocturne chez l’adulte se caractérise par des pertes incontrôlées d’urine durant le sommeil. Il s’agit d’un syndrome et non d’une maladie. Plusieurs causes ont été identifiées :
- Un dérèglement hormonal : lorsque la production d’ADH, hormone censée réguler la diurèse, est perturbée, elle provoque une rétention d’eau en journée et une suractivité vésicale la nuit.
- Des contractions incontrôlées du détrusor : le muscle vésical peut, sous l’effet d’une pathologie annexe, maladie neurologique, hypertrophie de la prostate, diabète, se mettre à dysfonctionner et provoquer des vidanges soudaines.
- Une hygiène de vie insuffisante : la consommation d’alcool, certains médicaments comme les tranquillisants ou une constipation chronique peuvent influer sur les fuites urinaires nocturnes.
- Une origine psychologique : chez l’adulte comme chez l’enfant, un évènement stressant émotionnellement peut se révéler comme un facteur de déclenchement de l’incontinence nocturne.
Selon l’origine du problème, différentes solutions ou thérapies peuvent être envisagées. Dans certains cas ces thérapies éradiqueront le syndrome, dans d’autres elles seront suffisamment efficaces pour en atténuer les symptômes.
Solutions contre l’énurésie nocturne de l’adulte
Des habitudes simples à adopter peuvent venir à bout du syndrome lorsque ses causes sont dues à l’alimentation ou à l’hygiène de vie. Privilégiez une alimentation riche en fibres pour limiter la constipation, réduisez l’apport hydrique après 18 h et évitez la consommation excessive d’alcool, particulièrement le soir. Le tabac est également un facteur aggravant du syndrome d’incontinence.
S’il est nécessaire de pallier une hyperactivité vésicale due à un dysfonctionnement de la production d’hormones ou aux contractions de la vessie, alors un traitement médicamenteux sera prescrit. Des séances de rééducation comme les exercices de Kegel couplés aux techniques de biofeedback pourront également montrer une certaine efficacité dans la reprise de contrôle du périnée.
Dans le cas d’une énurésie nocturne due à un traumatisme psychologique, et à condition que le patient soit réceptif et motivé, une thérapie comportementale peut être envisagée.
L’hypnose : alternative pour atténuer les symptômes
Dans le cadre de techniques thérapeutiques psychophysiologiques, l’hypnose en thérapie brève peut être envisagée comme une solution possible lorsque le syndrome est la cause d’un dysfonctionnement de celui-ci. Loin de l’effet spectacle de l’hypnotisme, l’hypnose permet de créer une connexion entre le praticien et le cerveau du patient, alors dans un état réceptif maximal, bien que semi-conscient.
L’objectif de la séance est de faire disparaître le sentiment d’anxiété lié à l’état de stress du patient et ses manifestations physiques.
Dans le cadre de l’énurésie nocturne, le changement de perception du trauma par le patient aura un effet positif sur la qualité de ses nuits en éliminant la source de son incontinence.
Quelques mots sur l'auteur :
Pr. Haab
Cet article a été rédigé en collaboration avec le comité scientifique de Sphère Santé, composé de médecins spécialisés en urologie et en chirurgie.
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Date de publication : 07/11/2022
Cet article ne remplace pas le diagnostic de votre médecin. Si vous souffrez d'incontinence, consultez votre médecin traitant ou un médecin spécialiste urologue ou gynécologue
