L'incontinence urinaire affecte le quotidien de nombreuses femmes, et identifier les causes sous-jacentes est primordial. Les fibromes utérins, ces excroissances bénignes également connues sous le nom de myomes, pourraient jouer un rôle. Leur taille et leur localisation peuvent entraîner des troubles urinaires par pression sur la vessie. Explorer ce lien entre chez la femme aide à mieux comprendre ces désagréments.
Les fibromes peuvent-ils causer une incontinence urinaire chez la femme ?
L'incontinence urinaire est un sujet qui touche de nombreuses femmes, mais ses causes ne sont pas toujours évidentes. Parmi les facteurs potentiels, les fibromes utérins, aussi appelés myomes, sont parfois évoqués. Ces tumeurs bénignes peuvent-elles réellement entraîner des troubles urinaires en exerçant une pression sur la vessie ? Comprendre le lien potentiel entre ces fibromes et l'incontinence urinaire chez la femme est essentiel pour une prise en charge adaptée.
Fibromes utérins : qu’est-ce que c’est et comment ils se forment ?
Aussi désignés sous les termes de léiomyomes ou myomes, les fibromes utérins correspondent à des excroissances non cancéreuses qui se développent dans ou sur la paroi de l'utérus. Leur taille varie considérablement, allant de la grosseur d'un petit pois à celle d'un pamplemousse, voire plus. Une femme peut avoir un ou plusieurs fibromes.
Bien que leur cause exacte reste complexe, leur croissance semble influencée par les hormones féminines, notamment les œstrogènes. Ils sont très fréquents, touchant une large proportion de femmes en âge de procréer, avec une prévalence accrue chez certaines populations. Beaucoup de fibromes restent asymptomatiques et peuvent être découverts fortuitement lors d'un examen gynécologique de routine. Cependant, selon leur taille et surtout leur localisation, ils peuvent provoquer divers symptômes plus ou moins gênants.
Le lien entre fibromes et incontinence urinaire
Comment ces fibromes peuvent-ils alors occasionner une incontinence urinaire chez la femme ? Le mécanisme principal repose sur un effet de masse et de pression sur les organes avoisinants l'utérus, notamment la vessie.
Pression sur la vessie et troubles urinaires
Lorsque les fibromes, en particulier ceux de type sous-séreux (à l'extérieur de l'utérus) ou intra-muraux (dans la paroi utérine), atteignent une taille conséquente ou sont mal positionnés, ils peuvent comprimer la vessie. Cette pression réduit la capacité de la vessie à stocker l'urine et peut provoquer des envies fréquentes et urgentes d'uriner (urgenturie), voire des fuites involontaires, caractéristiques de l'incontinence urinaire. Des difficultés à vider complètement la vessie peuvent aussi survenir. Ces troubles urinaires liés à la compression sont souvent désignés comme des "symptômes de masse".
Autres symptômes liés aux myomes
Outre les troubles urinaires potentiels, les fibromes symptomatiques peuvent se manifester de diverses manières. Les saignements menstruels abondants ou prolongés constituent le signe le plus courant. Des douleurs pelviennes, une sensation de lourdeur dans le bas-ventre, des douleurs lors des rapports sexuels ou encore des troubles digestifs (constipation par pression sur le rectum) peuvent également apparaître. La présence de myomes peut aussi, dans certains cas, affecter la fertilité ou le déroulement d'une grossesse. Il est donc pertinent de considérer l'ensemble des symptômes pour orienter le diagnostic.
Quand faut-il consulter pour des troubles liés aux myomes ?
Si vous présentez une incontinence urinaire associée à d'autres symptômes pouvant évoquer des fibromes (règles abondantes, douleurs pelviennes...), une consultation médicale s'impose. Votre médecin ou gynécologue pourra évaluer la situation par un examen clinique et éventuellement prescrire des examens complémentaires (échographie pelvienne, IRM) pour confirmer la présence de fibromes, préciser leur taille, leur nombre et leur localisation, et évaluer leur potentielle implication dans vos troubles. Une femme ne doit pas hésiter à signaler tous ses symptômes, même ceux qui peuvent sembler anodins.
FAQ :
Qu'est-ce qu'un fibrome utérin et comment peut-il causer des troubles urinaires ?
Un fibrome (ou myome) est une tumeur bénigne fréquente se développant dans ou sur l'utérus. S'il devient volumineux ou est mal positionné, il peut exercer une pression sur la vessie voisine. Cette compression peut réduire la capacité de la vessie, entraînant des envies fréquentes et urgentes d'uriner.
Quel type d'incontinence ou de troubles urinaires peut être lié aux fibromes ?
Les fibromes provoquent principalement des troubles liés à la compression de la vessie : envies fréquentes (pollakiurie) et urgentes (urgenturie). Si ces envies pressantes sont si fortes qu'elles entraînent des fuites, il s'agit alors d'une incontinence urinaire par impériosité (ou par urgenturie). Des difficultés à vider la vessie sont aussi possibles.
Quels autres symptômes, en plus des troubles urinaires, peuvent indiquer la présence de fibromes ?
Le symptôme le plus fréquent des fibromes est les saignements menstruels abondants ou prolongés. D'autres signes peuvent inclure des douleurs ou une sensation de lourdeur pelvienne, des douleurs pendant les rapports sexuels, ou des troubles digestifs comme la constipation due à la pression sur le rectum.
Quand faut-il consulter un médecin si l'on suspecte un lien entre fibromes et incontinence ?
Il est conseillé de consulter si vous présentez des troubles urinaires (envies fréquentes/urgentes, fuites) associés à d'autres symptômes évocateurs de fibromes, tels que des règles anormalement abondantes, des douleurs pelviennes ou une sensation de masse. Un diagnostic précis permettra d'orienter la prise en charge.
Quelques mots sur l'auteur :
Pr. Haab
Cet article a été rédigé en collaboration avec le comité scientifique de Sphère Santé, composé de médecins spécialisés en urologie et en chirurgie.
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Date de publication : 28/05/2025
Date de dernière mise à jour : 23/05/2025
Cet article ne remplace pas le diagnostic de votre médecin. Si vous souffrez d'incontinence, consultez votre médecin traitant ou un médecin spécialiste urologue ou gynécologue
