L'urogynécologue traite spécifiquement les affections du plancher pelvien. Si vous vivez avec des troubles pelviens comme l'incontinence, des fuites urinaires ou un prolapsus, consulter ce spécialiste peut vous aider. Comprendre son rôle et savoir identifier les signes nécessitant une consultation représente une étape clé vers une meilleure prise en charge et un confort retrouvé au quotidien.
Qu’est-ce qu’un urogynécologue et faut-il le consulter en cas d’incontinence ?
L' urogynécologue est un spécialiste moins connu que le gynécologue ou l'urologue, pourtant son rôle s'avère essentiel pour de nombreuses femmes (et parfois hommes) confrontées à des troubles pelviens. Ces problèmes, affectant le plancher pelvien, peuvent se manifester par de l'incontinence, des fuites urinaires gênantes, ou même un prolapsus (descente d'organes). Comprendre quand solliciter l'avis de ce médecin peut significativement améliorer votre qualité de vie et votre confort au quotidien.
Le champ d'expertise de l'urogynécologue : le plancher pelvien
L’urogynécologue est un spécialiste qui possède une double formation en urologie et gynécologie, axée sur le plancher pelvien (muscles, ligaments, tissus). Il a une compréhension approfondie de cette zone et des problèmes qui peuvent y survenir.
Quand consulter un urogynécologue pour une incontinence ou une gêne ?
L'expertise de l'urogynécologue sur le plancher pelvien devient particulièrement pertinente lorsque certains signaux apparaissent. Si vous vivez l'une des situations suivantes, son avis peut vous apporter des réponses et des solutions :
- Des fuites urinaires se manifestent à l'effort (toux, rire, éternuement, sport).
- Vous ressentez des besoins urgents et/ou très fréquents d'aller aux toilettes, y compris la nuit.
- Des infections urinaires surviennent de manière répétée.
- Vous éprouvez une douleur ou une gêne lors des rapports sexuels.
- Vous n'arrivez parfois pas à retenir votre urine ou vos selles jusqu'aux toilettes.
- Une sensation de pesanteur pelvienne ou l'impression d'une "boule" dans le vagin se fait sentir.
Ces symptômes indiquent souvent un dysfonctionnement que l'urogynécologue est spécifiquement formé pour évaluer et traiter, notamment en cas d'incontinence.
Quelles affections l'urogynécologue diagnostique et prend en charge ?
L'urogynécologue diagnostique et propose des solutions pour diverses affections du plancher pelvien :
- Incontinence urinaire (d'effort, par impériosité, mixte) et anale.
- Prolapsus des organes pelviens ("descente d'organes").
- Douleurs pelviennes chroniques liées au plancher pelvien.
- Fistules urogénitales.
- Complications de chirurgies pelviennes ou d'accouchements.
Pour poser son diagnostic, l'urogynécologue recherche les causes des troubles pelviens. Celles-ci incluent souvent les conséquences d'accouchements, les changements liés à la ménopause et au vieillissement, la pression chronique sur le périnée (obésité, toux, constipation), des facteurs génétiques ou des suites de chirurgies antérieures.
Le déroulement de la consultation pour un prolapsus ou une autre pathologie
La consultation débute par une discussion sur vos symptômes, antécédents et leur impact. Suit un examen clinique pelvien pour évaluer la tonicité musculaire et rechercher un prolapsus. Des examens complémentaires peuvent être nécessaires pour préciser le diagnostic et établir un plan de traitement adapté (rééducation, pessaire, médicaments, chirurgie).
Traitement des fuites urinaires : distinction avec d'autres spécialistes
Contrairement au gynécologue (suivi général féminin) et à l'urologue (voies urinaires H/F, appareil génital masculin), l'urogynécologue est le référent pour les troubles pelviens complexes féminins : incontinence difficile à traiter, prolapsus, chirurgie reconstructrice pelvienne. Votre médecin traitant peut vous orienter vers le spécialiste le plus approprié.
FAQ :
Qu'est-ce qu'un urogynécologue exactement ?
Un urogynécologue est un médecin qui combine une expertise en urologie et en gynécologie, spécialisé dans le diagnostic et le traitement des troubles du plancher pelvien féminin. Il prend en charge des problèmes complexes tels que l'incontinence sévère, les fuites urinaires persistantes, ou encore le prolapsus (descente d'organes).
Quels symptômes spécifiques justifient de consulter un urogynécologue ?
Il faut consulter un urogynécologue en présence de fuites urinaires à l'effort, d'envies pressantes ou fréquentes d'uriner, d'infections urinaires récurrentes, de douleurs pelviennes ou lors des rapports sexuels, ou d'une sensation de pesanteur vaginale. Ces signes indiquent souvent des troubles pelviens nécessitant son expertise spécifique.
Quelles sont les principales pathologies prises en charge par l'urogynécologue ?
Ce spécialiste traite diverses affections liées aux troubles pelviens : l'incontinence urinaire (d'effort, par impériosité, mixte) et fécale, le prolapsus des organes pelviens, les douleurs pelviennes chroniques, les fistules urogénitales, ainsi que les complications survenant après des chirurgies pelviennes ou des accouchements difficiles.
Comment choisir entre consulter un urogynécologue, un urologue ou un gynécologue ?
Le gynécologue suit la santé féminine générale, l'urologue traite les voies urinaires (hommes/femmes) et l'appareil génital masculin. L'urogynécologue est le référent pour les troubles pelviens féminins complexes : incontinence difficile à gérer, prolapsus important, douleurs chroniques ou besoin de chirurgie reconstructrice du plancher pelvien.
Quelques mots sur l'auteur :
Pr. Haab
Cet article a été rédigé en collaboration avec le comité scientifique de Sphère Santé, composé de médecins spécialisés en urologie et en chirurgie.
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Date de publication : 09/05/2025
Date de dernière mise à jour : 09/05/2025
Cet article ne remplace pas le diagnostic de votre médecin. Si vous souffrez d'incontinence, consultez votre médecin traitant ou un médecin spécialiste urologue ou gynécologue
