La rétention urinaire, trouble fréquent qui se caractérise par une difficulté à vider complètement la vessie, peut engendrer des risquesimportants pour la santé. Lorsque l'urine stagne dans le corps, elle favorise la prolifération de bactéries, augmentant ainsi les risquesd'infections urinaires. À long terme, une rétention urinaire non prise en charge peut entraîner des complications plus ou moins graves.
Rétention urinaire : quels sont les risques quand la vessie ne se vide pas complètement ?
La rétention urinaire est un trouble qui se caractérise par l'incapacité à vider complètement la vessie. Ce problème, qui peut toucher les hommes et les femmes, se manifeste de différentes manières et peut avoir des conséquences importantes sur votre santé s'il n'est pas traité. Il existe différentes formes de rétention urinaire, et les complications qu’ils engendrent sur votre corps varie en fonction de cela. Comprendre chacun d’eux vous permettra de minimiser les risques.
Quelles sont les différents types de rétention urinaire ?
On distingue deux principaux types de rétention urinaire : la forme aiguë et la forme chronique. La rétention urinaire aiguë se manifeste soudainement. Vous ressentez une forte envie d'uriner, associée à une douleur intense dans le bas-ventre, mais vous êtes dans l'incapacité de vider votre vessie. C’est une urgence médicale qui requiert une prise en charge sans délai. La rétention urinaire chronique, quant à elle, s’installe petit à petit et peut passer inaperçue durant un certain temps. Vous pouvez avoir une sensation de vessie non vidée, même après être allé aux toilettes, ou avoir des fuites urinaires par regorgement.
Quelles sont les conséquences de la rétention urinaire sur votre santé ?
La rétention urinaire, qu'elle soit soudaine ou progressive, peut avoir des effets néfastes sur votre santé si elle n'est pas traitée convenablement.
En cas de rétention urinaire aiguë, l'accumulation d'urine dans la vessie peut abîmer les reins et favoriser le développement d'infections urinaires. Imaginez votre vessie comme un ballon que l'on gonfle sans cesse : si la pression devient excessive, le ballon risque d'éclater. De façon similaire, une vessie trop pleine peut se distendre et causer des dommages aux reins, pouvant mener à des complications sévères.
La rétention urinaire chronique, bien que moins impressionnante que la forme aiguë, peut aussi avoir des répercussions significatives sur votre bien-être. Elle peut notamment provoquer une dilatation des reins (hydronéphrose), une insuffisance rénale, des infections urinaires récurrentes et des problèmes cutanés. L'hydronéphrose, par exemple, se caractérise par un gonflement des reins dû à une accumulation d'urine qui ne parvient pas à s'écouler normalement. Ce phénomène peut altérer les reins sur le long terme et causer une insuffisance rénale.
Quels sont les facteurs de risque de la rétention urinaire ?
Divers facteurs peuvent accroître votre risque de souffrir de rétention urinaire. Certaines affections neurologiques, comme la sclérose en plaques, peuvent perturber la communication entre le cerveau et la vessie. Chez la gent masculine, une hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) peut compresser l'urètre et entraver l'écoulement de l'urine. Les interventions chirurgicales, en particulier au niveau du pelvis, peuvent aussi engendrer une rétention urinaire passagère. D'autres éléments, tels que les infections urinaires répétées, certains médicaments ou les obstructions de l'urètre, peuvent également encourager la rétention urinaire.
Quelles sont les solutions pour traiter la rétention urinaire ?
Face à la rétention urinaire, plusieurs solutions existent selon la cause et la gravité de votre trouble. Votre médecin identifiera la meilleure approche thérapeutique pour votre cas.
Les traitements d'urgence face à ce trouble
En cas de rétention urinaire aiguë, le traitement a pour but de vider la vessie rapidement pour atténuer les symptômes et prévenir les complications. On peut avoir recours à une sonde urinaire (cathéter) ou à des médicaments qui relâchent les muscles de la vessie. Le cathéter est un tube mince et souple que l'on insère dans la vessie via l'urètre pour permettre à l'urine de s'évacuer. Les médicaments, quant à eux, peuvent contribuer à détendre les muscles de la vessie et de l'urètre pour simplifier la miction.
les traitements à long terme de ce trouble
Pour la rétention urinaire chronique, plusieurs options existent : l’auto-sondage intermittent, les médicaments ou la chirurgie. L'auto-sondage intermittent implique d'introduire soi-même une sonde dans sa vessie plusieurs fois par jour pour la vider. Les médicaments peuvent aider à relâcher les muscles de la vessie ou à diminuer le volume de la prostate. La chirurgie peut s'avérer nécessaire pour lever une obstruction de l'urètre, comme une hypertrophie de la prostate.
Prévenir l’apparition de ce trouble : quelques conseils
Adopter de bonnes habitudes peut vous aider à prévenir la rétention urinaire : allez voir régulièrement votre médecin, hydratez-vous suffisamment, pratiquez une activité physique régulière, évitez de vous retenir d'uriner trop longtemps et allez aux toilettes dès que l'envie se fait sentir.
FAQ
Qu'est-ce que la rétention urinaire ?
La rétention urinaire est l'incapacité à uriner, même quand la vessie est pleine. Elle peut se manifester soudainement (rétention aiguë) ou s'installer graduellement (rétention chronique). Ce trouble peut affecter les hommes et les femmes et requiert une prise en charge médicale.
Quels sont les risques de la rétention urinaire aiguë ?
La rétention urinaire aiguë est une urgence médicale. L'accumulation d'urine dans la vessie peut causer des douleurs intenses et abîmer les reins. Une prise en charge rapide est cruciale pour prévenir les complications.
Quelles sont les conséquences de la rétention urinaire chronique sur la santé ?
La rétention urinaire chronique, souvent asymptomatique, peut engendrer des complications sévères : infections urinaires répétées, gonflement des reins (hydronéphrose), insuffisance rénale et problèmes cutanés. Un suivi médical régulier est fondamental.
Comment savoir si je souffre de rétention urinaire ?
Les signes de la rétention urinaire varient selon le type (aigu ou chronique). Difficulté à uriner, sensation de vessie pleine même après avoir uriné, mictions fréquentes avec un faible débit, fuites urinaires par regorgement sont autant de signaux qui doivent vous alerter.
Quelques mots sur l'auteur :
Pr. Haab
Cet article a été rédigé en collaboration avec le comité scientifique de Sphère Santé, composé de médecins spécialisés en urologie et en chirurgie.
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Date de publication : 20/08/2025
Date de dernière mise à jour : 05/08/2025
Cet article ne remplace pas le diagnostic de votre médecin. Si vous souffrez d'incontinence, consultez votre médecin traitant ou un médecin spécialiste urologue ou gynécologue
