Les fuites par pertes fécales sont un sujet tabou. À ce titre, peu de personnes osent parler de leur problème de selles à leur médecin. Pourtant, il existe des solutions pour contrer cette affection fréquente. Quelles sont les causes de cette incontinence anale et quelles réponses les plus répandues peuvent aider les personnes à mieux vivre avec ce problème ?
Mieux comprendre l’incontinence anale
L’incontinence fécale touche 5,1 % de la population. Cette problématique est fréquente et pourtant souvent méconnue. C’est certain, les pertes des selles sont un sujet tabou qui empêche les personnes concernées d’en parler. Quelles sont les causes les plus répandues de la fuite anale et quelles solutions peuvent être proposées ?
Quelles sont les causes possibles de l’incontinence anale ?
L’incontinence fécale, c’est la perte de matières fécales ou de gaz de manière soudaine et incontrôlée. Bien souvent, les personnes souffrent de cette situation qui apparaît comme socialement dégradante et peut être vécue comme un handicap.
La revue médicale Suisse révèle que ce sont plus de 5 % de la population qui sont touchés par l’incontinence anale. Ce chiffre doit malheureusement être plus élevé : étant donné la pudeur autour de ce sujet, certaines personnes ne l’évoquent pas.
La honte qui accompagne ces problèmes de fuites de selles ne favorise pas l’envie de se confier à son médecin.
Il est nécessaire que les médecins puissent questionner leurs patients sans complexe sur le sujet afin de dépister les problèmes, trouver les causes et chercher la meilleure solution pour aider leur patient.
L’incontinence anale est le symptôme de troubles ano-rectaux.
Le plus souvent, il s’agit d’une insuffisance de la fonction de l’anus. Le sphincter anal se contracte mal ou est peu tonique, ce qui a pour conséquence des fuites de selles incontrôlées.
L’incontinence fécale peut être liée à :
- Une déchirure du sphincter suite à une chirurgie du rectum ou à un accouchement (par déchirure spontanée ou par épisiotomie)
- La constipation chronique
- Une neuropathie pudendale
- Des traitements médicamenteux
- Un défaut de consistance des selles : selles molles ou diarrhéiques.
Les solutions contre l’incontinence anale
L’incontinence anale est responsable d’inconforts physique et social. Elle isole les personnes qui s’empêchent de vivre la vie dont elles ont envie, en les freinant dans leur activité quotidienne.
C’est pour cette raison que le dépistage et le traitement des dysfonctionnements de l’anus sont essentiels pour permettre aux personnes concernées de retrouver leur qualité de vie.
Dans certaines situations, l’incontinence est réversible. C’est le cas lors d’intervention chirurgicale sur l’anus, le rectum ou le colon.
Pour améliorer les problèmes de pertes incontrôlées des selles, il est possible de faire de la rééducation périnéale, accompagnée par un kinésithérapeute ou une sage-femme afin de renforcer le sphincter anal et d’améliorer la continence.
Dans le cas de consistance de selles trop molles, un traitement anti-diarrhéique pourra être éventuellement prescrit. Dans la situation inverse de selles trop dures, un traitement laxatif sera envisagé.
S’il s’agit d’atteintes neurologiques, il est possible d’améliorer la continence grâce à la méthode d’électrostimulation nerveuse (TENS), dans le cas de la neuropathie pudendale par exemple.
Des techniques chirurgicales peuvent également être envisagées pour réparer une lésion du sphincter.
Qu’elle soit transitoire ou définitive, l’incontinence anale peut empêcher de pratiquer ses activités quotidiennes. Il existe des solutions de protections efficaces afin de faciliter le confort et permettre les déplacements.
Les pertes urinaires, un problème également répandu
Le dépistage de l’incontinence est essentiel pour aider les personnes atteintes par ces fuites fécales, mais également par les fuites urinaires. Ces dernières provoquent également une souffrance pour certaines personnes et doivent donc faire l’objet d’un bilan et d’une prise en charge efficace.
Quelques mots sur l'auteur :
Pr. Haab
Cet article a été rédigé en collaboration avec le comité scientifique de Sphère Santé, composé de médecins spécialisés en urologie et en chirurgie.
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Date de publication : 01/07/2019
Cet article ne remplace pas le diagnostic de votre médecin. Si vous souffrez d'incontinence, consultez votre médecin traitant ou un médecin spécialiste urologue ou gynécologue
