Spécialiste des troubles urinaires
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Je voudrais m'adresser à françoiseB.
Bonjour françoiseB.
Par le forum,j'ai appris qu'il y a un nombre non négligeables de femmes dont vous en faites partie qui sont très heureuses des résultats positifs apportés par la neurostimulation sacrée.Françoise,je sais que vous êtes très avisée et active pour découvrir des informations relatives aux problèmes de l'incontinence urinaire,savez vous s'il y a des hommes qui ont choisi la neurostimulaltion sacrée ? par le forum,je n'ai pas trouvé de cas masculin.C'est pour matière à réflexion pour moi.Merci d'avance françoise si vous pouvez m'apporté une réponse,même négative...Hervé
La neuromodulation sacrée est aussi utilisée pour les hommes mais moins souvent car elle n'aide pas si l'hyperactivité vésicale est due à une obstruction sous vésicale comme en cas d'urètre rétréci par un adénome ce qui représente la majorité des cas d'hyperactivité vésicale masculine.
D'après ce que j'ai lu, environ 10% des patients ayant reçu une neuromodulation sacrée sont des hommes.
Si vous lisez l'anglais, un article de la Mayo Clinic (une chaîne de cliniques hyper renommée aux US) sur la neuromodulation sacrée pour les hommes : https://www.mayoclinic.org/medical-professionals/urology/news/sacral-neuromodulation-in-the-male-patient/mac-20549082
Merci françoise pour votre réponse
C'est en lisant les témoignages de plusieurs femmes exprimant leurs contentements d'avoir retrouvé leurs continences dont vous faites partie que j'ai eu pendant une période mon intéressement tourné vers la neuromodulation sacrée.Ma situation d'incontinence urinaire n'est pas déplorable au même titre que celle de lalu,le malheureux est en errance sanitaire.Mon sua ne me procure pas une continence totale.Je suis conscient qu'il faut que je gère ma prise de boissons,boire très peu quand je dois aller à l'hôpital (Paris) à 40 kms de chez moi.Une petite protection est l'assurange de ne pas salir mes sous vêtements chaque jour.Je me pose la question si ma vessie n'a pas perdu un peu de son volume,car quand j'avale 3 à 4 gorgées d'eau,le besoin de miction se déclenche aussitôt alors que j'ai déjà eu une miction 2 h plus tôt,mais ce n'est pas sytématique.Je dois revoir mon urologue lundi.Comme ordonnance médicale actuellement c'est vésicare le matin et ceris le soir,avec aussi 2 stimulations tibiales.( am et pm).je verrai ce qu'il va me dire...Et vous françoise,êtes vous toujours contente de votre continence retrouvée.Avez vous pu vous débarrasser de la protection urinaire que vous portez par sécurité.J'imagine fort bien votre joie d'être libre de sortir de chez vous sans contrainte.
Bon week end.......Hervé
Bonjour réponse pour Hervé
Vous avez de la chance de vois retenir de faire pipi pendant deux heures, moi quand j'avais mon premier sphincter je ne tenais jamais 2h entre 2 pipis. Vous avez raison le sphincter urinaire artificiel n'est pas aussi efficace que le sphincter natal. Je n'avait pas le droit de porter des couches au début, mais j'en ai remis assez vite pour le confort (vêtements trempés),puis j'ai eu le deuxième sua et après ablation. Je me sens mieux maintenant plus besoin de me sonder, d'après FrançoiseB la neuromodulation n'est pas faite pour moi (incontinence urinaire permanente)
Bon courage à vous
Une des caractéristiques de l'hyperactivité vésicale est que la vessie se contracte de manière intempestive = lorsqu'elle n'est pas pleine ou suite à des stimuli extérieurs comme le toucher ou le bruit de l'eau, le fait d'arriver chez soi (le syndrome de la clé dans la porte)... avec comme conséquence qu'on doit uriner très/trop souvent, cela peut donner l’impression d'une vessie de petite capacité.
Ces contraction intempestives se produisent de manière soudaine, sans prévenir, il n'y a pas de sensation progressive du besoin d'uriner, c'est immédiatement urgent, cela s'appelle des mictions impérieuses.
Une autre caractéristique est que le réflexe d'inhibition de la contraction vésicale lorsqu'on serre le périnée (réflexe A3 de Mahony) qui permet de se retenir et de différer la miction, ne fonctionne plus.
Dernier problème, la vessie se contracte tellement fort qu'elle force les sphincters/l'urètre à s'ouvrir et on urine malgré soi, contre notre volonté.
Dans mon cas ce n'était pas des fuites urinaires = un petit écoulement, mais une vrai miction forcée, un jet d'urine. Heureusement pour moi, seulement une miction partielle car lorsque ma vessie s'était partiellement vidée, elle cessait de se contracter.
L'effet de la neuromodulation a été de réduire fortement la fréquence de ces contractions intempestives, de réduire leur intensité et de restaurer le réflexe A3 de Mahony -> je suis capable d'inhiber la contraction de ma vessie en contractant mon périnée (lorsque le besoin pressant d'uriner apparaît, je serre mon périnée comme appris durant les séances de kiné et le besoin s'estompe puis disparaît) et de me retenir longtemps alors qu'avant entre l'apparition du besoin soudain d'uriner et la miction forcée, il s'écoulait même pas une minute !
Je n'ai plus de problèmes d'incontinence ou de besoins trop fréquents mais je ne sais pas me retenir indéfiniment, si cela dure trop longtemps, je finis par avoir une petite fuite urinaire, mais ce n'est plus une miction forcée.
Je continue à porter une petite culotte d'incontinence fine Always Discreet qui ne me gène en rien, elle se porte comme une culotte normale et cela me permet de me sentir en sécurité, quoiqu'il arrive, je ne mouillerai pas mes vêtements (vous avez aussi du vivre cette expérience : mouiller ses vêtements en public, c'est horrible, humiliant !).
Pour ce qui est d'implanter une neuromodulation sacrée, en Belgique c'est très encadré, la sécurité sociale a une liste d'urologues agrées seul(e)s autorisé(e)s à faire l'implantation, les autres urologues ne peuvent pas appliquer la neuromodulation sacrée (https://www.riziv.fgov.be/SiteCollectionDocuments/list_implant_uro_nefro_01_20230803.pdf).
En Belgique, le dispositif est remboursé à 100% par la sécurité sociale (pour moi, plus de 10000€ : 1372€ pour l'électrode + 8855€ pour l'Interstim).
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