Spécialiste des troubles urinaires
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Les descentes d'organes (ou prolapsus) touchent essentiellement les femmes et qui ont pour conséquence l'effondrement des organes logés dans le bassin. Comme nous avons pu vous l'illustrer dans l'anatomie féminine, les organes du bassin sont soutenus par le plancher pelvien. Le prolapsus est la conséquence de l’effondrement des organes logés dans le bassin au travers de la paroi vaginale, résultant d’une altération du système de soutient constitué par le plancher pelvien.
Comme nous avons pu vous le présenter dans l'article traitant des causes possibles de l'incontinence, le prolapsus féminin trouve ses origines dans :
L’examen gynécologique au spéculum (instrument permettant d'élargir la cavité vaginale) permet de dépister un éventuel trouble de la statique pelvienne responsable d’un prolapsus plus communément appelé descente d’organe. Ce prolapsus peut être au dépens de la vessie et/ou de l’utérus et/ou du rectum. Le dialogue sur les symptômes et les antécédents permettront de diagnostiquer le prolapsus.
Les dessins ci-dessous nous illustrent les différents types de prolapsus précédement cités.
L'image de droite nous montre l'anatomie normale du pelvis de la femme
L'image de droite nous montre l'anatomie normale du pelvis de la femme
Il s'agit de la descente de la vessie dans le vagin. C'est le prolapsus le plus fréquent. Il entraîne essentiellement des troubles urinaires ou des pesanteurs pelviennes.
C'est la descente de l'utérus dans le vagin.
C'est la descente du rectum dans le vagin. Ce prolapsus est fréquemment associé aux autres types de prolapsus et notamment à la cystocèle.
Dans certains cas, les traitements chirurgicaux de l’incontinence urinaire d’effort sont parfois plus complexes quand s’y associe un prolapsus. La mise en place seule d’une bandelette sous urétrale ne sera, alors, pas suffisante, et le chirurgien vous proposera alors un traitement visant à corriger l’incontinence urinaire d’effort et le prolapsus.
Le but de ces cures de prolapsus (traitement du prolapsus) est de corriger les dégradations anatomiques en remontant l’organe " descendu " et en le soutenant dans sa position idéale.
Ce soutènement pourra être réalisé soit par voie vaginale soit par voie abdominale.
Technique de promontofixation à double bandelette
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Quelques mots sur l'auteur :
Pr. Haab
Cet article a été rédigé en collaboration avec le comité scientifique de Sphère Santé, composé de médecins spécialisés en urologie et en chirurgie.
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Date de dernière mise à jour : 04/05/2016
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