Les origines neurologiques

La vessie est le réservoir qui permet de stocker l’urine produite par les reins. Elle possède un canal d’évacuation appelé urètre qui est entouré par le sphincter qui commande son ouverture. C’est le système nerveux autonome qui contrôle les mécanismes mettant en œuvre cet appareil vésico-sphinctérien. Des capteurs situés dans les parois de la vessie transmettent via des nerfs l’information au cerveau de maintenir fermé l’urètre et d'assurer la continence.

L'animation ci-dessous nous illustre comment les informations sont échangées entre le système nerveux central (le cerveau) et le système nerveux périphérique.

Les flèches en mouvement représentent l'information nerveuse. Les deux cercles rouges représentent le centre nerveux central (cerveau) et périphérique.

Comme nous avons pu l'expliquer dans la description du système urinaire, des mécanismes complexes sont mis en jeu entre le système nerveux central et le système nerveux périphérique.

C’est le système nerveux autonome qui contrôle les mécanismes mettant en œuvre l'appareil vésico-sphinctérien. L'orsqu'une personne veut uriner le cerveau envoie au système nerveux autonome l'information de libérer les sphincters afin d'assurer la miction. De même, durant la phase de remplissage vésical, la distension de la paroi vésicale active des récepteurs qui envoient un message au cerveau et qui induit un relâchement du détrusor et une contraction du sphincter lisse du col de la vessie et des muscles lisses de l’urètre afin d'assurer la continence.

 

Toutes pathologies neurologiques portant atteinte à la voie de contrôle neurologique de la vessie est potentiellement source d’impériosités. C’est ce que l’on retrouve chez les patients atteints de sclérose en plaque, de maladie de Parkinson …

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Quelques mots sur l'auteur :

Pr. Haab

Cet article a été rédigé en collaboration avec le comité scientifique de Sphère Santé, composé de médecins spécialisés en urologie et en chirurgie.

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Date de dernière mise à jour : 30/10/2017

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